产后运动≠去健身房，丹麦共创研究：将日常活动融入护理是关键

一项来自丹麦的共创研究，联合各类医疗保健专业人员与产后母亲，共同探索如何在现有母婴健康体系中，高效、自然、可持续地支持母亲进行产后身体活动。

大量研究表明，产后身体活动（Physical Activity，PA）对母亲的身心健康具有显著益处，包括降低抑郁风险、改善心理状态、促进体重恢复，并对子女健康行为的养成有积极影响。2020年，世界卫生组织（WHO）建议产后妇女每周至少进行150分钟中等强度活动。

产后阶段，即分娩后第一年，是女性身体、心理和社会角色发生多重变化的复杂过渡期，也被视为促进健康行为的重要“机会窗口”。尽管女性在此阶段更愿意采取有益健康的行为，但现实中，产后身体活动支持仍往往因医护人员相关知识不足、准备不充分等原因而被忽视。

1.研究设计与数据

研究采用“PRODUCES+框架”，分两阶段开展共创研究。第一阶段包括三次专家访谈和过往文献回顾，第二阶段组织两场共创研讨会，参与者涵盖产后母亲、助产士、全科医生、健康访视员、物理治疗师。

主要研究问题

如何通过跨学科、多利益相关方协作，共同设计出可行、贴合实际，并能被整合到现有丹麦产科护理体系中的产后身体活动支持策略？

2.主要发现

1）产后身体活动支持的时机，分别是妊娠晚期和产后两个月。

2）产后身体活动及支持所面临的障碍

结构方面：物理治疗资源可及性低，专业人员时间有限、缺乏统一指南。

人际方面：社会规范压力和伴侣支持不足。

个体方面：母亲精力有限以及对产后运动存在安全方面的顾虑。

3.主要结论：

1）重新定义“运动”，融入日常生活

倡导将身体活动视为一种愉悦的生活方式，而非额外任务。一切让身体动起来的事都算数，如：步行遛娃、与孩子在地板上的互动游戏、徒手拉伸等。目标是减少心理压力，提升持续参与度。

2）明确各专业人员的角色，提供精准支持

健康访视员： 利用家访机会，根据母亲的居住环境、社会支持等情况，提供最个体化的建议。

物理治疗师： 为有特定需求（如剖腹产恢复、腹直肌分离）的母亲提供专业指导。

全科医生/助产士： 在常规检查中进行简单筛查与鼓励，并建立清晰的转诊机制。

3）发挥社群力量与数字工具作用

鼓励在现有“妈妈群”中引入由专业人士引导的轻度活动，或借助APP，提供灵活、可及的支持方案，创造互助氛围

4.研究局限

1）样本相对较小，且参与者主要来自丹麦中部地区，观点普适性有限。

2）招募面向参与意愿较高的群体，可能导致选择偏倚。

3）弱势群体代表不足，公平性问题在研究中后期才被充分意识到，并通过虚构人物部分弥补。

4）策略基于丹麦特定医疗体系，移植至其他系统需进行本地化调整。

5.未来方向

1）将共创策略，比如制定全国性的指南转化为具体工具并开展试点。

2）结合行为改变理论提升干预效果，系统性地解决问题。

3）运用科学的评估和实施框架确保相关策略的可扩展性与可持续性。

4）在未来研究中，优先招募代表性不足的群体，确保策略的公平性和包容性。

6.最终启示

1）需要明确不同医疗角色的分工，通过跨专业协作形成支持合力，避免母亲收到矛盾信息或陷入无人负责的真空地带。

2）打破“运动即健身房锻炼”的窄化认知，强调“任何让身体动起来的日常活动都算数”，如陪玩、散步等。

3）建立社区妈妈小组、提供线上指导，能让妈妈们更容易参与和坚持。